腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生状况及高危因素分析

作者：李武; 任平

来源：基层医学论坛, 2021, 25(34): 4888-4890.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.34.002

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆管损伤
• 胆囊壁厚度
• 胆囊三角解剖
• 胆囊管长度

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生状况及高危因素。方法选择上饶市广丰区裕丰医院2017年1月—2020年1月收治完成LC治疗并获得随访的112例患者,包括56例发生术后胆管损伤的观察组和56例未发生术后胆管损伤的对照组,回顾性分析其病历资料,统计并整理患者性别、年龄、手术时间、合并基础疾病、胆囊壁厚度、胆囊三角解剖、术中粘连、胆囊管长度、胆囊管切断顺序、胆囊炎合并症等基线资料。记录LC术后胆管损伤发生状况和独立危险因素。结果采用LC治疗的112例患者术后有56例发生胆管损伤,胆管损伤发生率为50.00%(56/112);腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生的独立危险因素包括胆囊壁厚度>4 mm、胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、胆囊管长度≤10 mm。结论腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生率较高,患者胆囊壁厚度>4 mm、胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、胆囊管长度≤10 mm均为其独立危险因素,须给予早期预防和干预,确保手术过程顺利完成,改善患者预后。