糖皮质激素对结核性脑膜炎患者的临床疗效及脑脊液指标的影响

作者：孔波; 杨婵

来源：中外医学研究, 2019, 17(31): 10-13.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.31.005

• 结核性脑膜炎
• 糖皮质激素
• 2HREZ/4HR方案
• 临床疗效
• 脑脊液细胞学

目的:探讨糖皮质激素对结核性脑膜炎患者的临床疗效及脑脊液指标的影响。方法:采取回顾性研究的方法,收集2013年1月-2018年12月医院收治的结核性脑膜炎患者67例,根据不同治疗方案分为两组,无糖皮质激素组31例给予2HREZ/4HR方案治疗,总疗程为6～12个月;糖皮质激素组在2HREZ/4HR方案治疗的基础上加用糖皮质激素治疗(疗程3个月),总疗程为6～12个月。比较两组患者的治疗效果、临床症状改善情况、不良反应及脑脊液指标。结果:治疗3个月后,糖皮质激素组总有效率为91.67%,无糖皮质激素组总有效率为70.97%,糖皮质激素组明显高于无糖皮质激素组,差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素组头晕、头痛、发热比例明显低于无糖皮质激素组(P<0.05);糖皮质激素组蛋白质、白细胞计数明显低于无糖皮质激素组,葡萄糖、氯化钠明显高于无糖皮质激素组(P<0.05);两组患者腹泻、关节疼痛、肝功能异常及消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素,明显提高了结核性脑膜炎的治疗效果,改善了临床症状体征,减轻了脑脊液细胞学损伤和炎症反应,且未增加不良反应。

• 单位
  武汉大学人民医院