摘要

目的探讨托拉塞米治疗儿童急性心力衰竭患者的药代动力学和药效学特点.方法选取90例儿童急性心力衰竭患者将其随机分为3组,分别给予不同静脉治疗剂量的托拉塞米,在一次性用药后,采用液相色谱-串联质谱法测定血药浓度,分析药代动力学和药效学参数,为临床合理用药提供依据.结果各组的平均药代动力学参数除达峰浓度Cmax,药时曲线下面积AUC0-16有差别外(P<0.01),其余药代动力学参数均无显著差异(P>0.05);试验组Ⅱ和试验组Ⅲ患者的24 h总尿量明显高于试验组Ⅰ的患者,差异有统计学意义(P<0.01),而试验组Ⅱ与试验组Ⅲ的24 h总尿量差异无统计学意义(P>0.05);3个剂量组药后血压、体重、腹围、血钾、钠、氯较药前均无显著变化,组间比较亦差异无统计学意义(P>0.05).结论儿童急性心力衰竭患者对托拉塞米耐受性良好,结合药代动力学及药效学特点分析,托拉塞米治疗儿童急性心力衰竭患者的推荐剂量为1.0mg/(kg.d).