术前应用低分子肝素钙在游离股前外侧皮瓣移植术中的临床价值分析

作者：杨家全; 刘玉连; 陈坤强; 廖建平; 赵刚^*

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(20): 11-15.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.20.003

• 低分子肝素钙
• 游离股前外侧皮瓣移植术
• 成活率
• 术前用药
• 皮瓣血管危象
• 出血性事件

目的 探讨术前12 h应用低分子肝素钙在游离股前外侧皮瓣移植术中的临床疗效。方法 选取50例手、足部皮肤软组织缺损行游离股前外侧皮瓣移植术修复的患者为研究对象,随机分成观察组(26例)和对照组(24例)。观察组术前12 h开始使用低分子肝素钙,术后4 h继续常规使用；对照组术后4 h开始常规使用低分子肝素钙。比较两组术后皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率及术后出血性事件发生率。结果 随访3个月后,两组共行游离皮瓣52块,其中2例为双侧股前外侧皮瓣移植。(1)皮瓣成活率：观察组26例患者中, 25例皮瓣全部成活, 1例出现皮瓣尖端部分坏死,皮瓣成活率为96.2%。对照组24例患者中,所有皮瓣均成活,未出现皮瓣坏死现象,皮瓣成活率为100.0%。两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血管危象发生率：观察组26例患者均未出现血管危象并探查情况,血管危象发生率为0；对照组1例患者发生2次血管危象,经2次探查后成活,其他23例患者均未发生血管危象,血管危象发生率为4.2%,两组血管危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生术后出血性事件。结论 术前12 h开始使用低分子肝素钙对比术后4 h开始使用低分子肝素钙对皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率的影响无明显差异,术前12 h或术后4 h开始使用低分子肝素钙均不会增加术后出血性事件发生率。

• 单位
  九江市第一人民医院; 无锡市第九人民医院