循环肿瘤细胞与子宫内膜癌临床病理特征关系分析

作者：黄珊瑜; 李小毛^*; 叶辉霞; 丁杰; 方莉

来源：广东医学, 2020, 41(03): 252-256.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20193765

• 子宫内膜癌
• 分型
• 循环肿瘤细胞
• 临床病理特征

目的探讨循环肿瘤细胞的数目、分型与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。方法收集就诊的子宫内膜癌患者83例,与同期就诊的宫体良性肿瘤患者11例作为对照。采用CanPatrolTM CTCs技术检测血液中的CTCs,并分析其数目、分型及其与临床病理特征之间的关系。结果 (1)在宫体良性肿瘤患者中,仅混合型CTCs被检出(4/11);在子宫内膜癌患者中,CTCs总检出率高达95.2%(79/83),CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs相应的中位数分别为:6.00个、0.00个、3.00个、1.00个。与宫体良性肿瘤患者对比,子宫内膜癌患者CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分析发现,当CTCs总数>1、上皮型CTCs>0、混合型CTCs>1、间质型CTCs>0时,是诊断子宫内膜癌与宫体良性病变的临界值,其诊断的敏感度为97.37%,特异度为50.00%,准确度为83.30%,阳性预测值为89.16%。(3)进一步分析各分型CTC数在子宫内膜癌患者的临床病例特征中发现,在术前肿瘤标志物包括CA125水平及CA199水平、分期、分型、分级、以及是否脉管浸润、神经侵犯、深肌层、宫颈侵犯、附件转移、淋巴结转移、腹水情况,差异无明显统计学意义。结论采用CanPatrolTM CTC技术检测子宫内膜癌患者CTCs检出率高,但其在良性患者中,仍有一定的假阳性率,通过上调CTCs阈值,可提高诊断子宫良恶性病变的敏感性,但其准确度、特异度仍较低。笔者未发现CanPatrolTM CTCs技术检测各分型CTCs数目与子宫内膜癌临床病例特征有相关性。因此我们认为,CanPatrol TM CTCs检测技术在子宫内膜癌的应用仍有待进一步改进。

• 单位
  中山大学附属第三医院