摘要
目的 探讨同源盒基因A11(HOXA11)和CD10在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)中的表达及其临床意义。方法 回顾性选取2021年5月至2022年6月入同济大学附属第一妇婴保健院接受手术治疗患者的EAOC组织标本96例作为研究对象,同时收集单纯子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织50例作为对照。采用免疫组织化学染色法检测EAOC组织和子宫内膜异位症组织中HOXA11和CD10蛋白的表达,并比较子宫内膜异位症和EAOC组织标本中蛋白表达阳性率,分析HOXA11和CD10蛋白与临床病理特征的关系;Spearman相关性分析HOXA11与CD10的相关性;采用受试者工作特征曲线分析HOXA11和CD10对EAOC的诊断效能。结果 子宫内膜异位症中HOXA11和CD10蛋白的表达较少,EAOC中,HOXA11和CD10蛋白分布较多,主要表达在细胞膜中,呈现棕黄色或者淡黄色。EAOC组织中HOXA11和CD10蛋白表达阳性率分别为76.04%、64.58%,明显高于子宫内膜异位症组织(14.00%、30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移患者的HOXA11表达阳性率分别为88.52%、87.10%、88.37%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移患者(54.29%、70.77%、66.04%),CD10蛋白表达阳性率分别为77.05%、80.65%、76.74%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移患者(42.86%、56.92%、54.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HOXA11与CD10的表达呈正相关,差异有统计学意义(r=0.573,P=0.031)。当截断值为3.62时,HOXA11诊断EAOC的曲线面积(AUC)为0.826(95%CI:0.768~0.883),敏感度为83.16%,特异度为54.74%;当截断值为2.97时,CD10诊断EAOC的AUC为0.767(95%CI:0.699~0.835),敏感度为71.58%,特异度为58.95%;HOXA11+CD10联合检测诊断EAOC的AUC为0.871(95%CI:0.817~0.924),敏感度为86.32%,特异度为67.37%。结论 HOXA11和CD10蛋白在EAOC组织表达升高,与临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,且HOXA11和CD10联合诊断具有一定的诊断效能。
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