杂交手术在自体动静脉内瘘血栓形成中的应用

作者：赵霞; 傅麒宁; 胡良柱; 王超; 刘杨东^*

来源：中华血管外科杂志, 2019, (04).

• 自体动静脉内瘘
• 血栓形成
• 杂交手术
• 血管成形术

目的 探讨切开取栓结合球囊扩张的杂交手术治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的有效性、安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月重庆医科大学附属第一医院金山医院血管外科收治20例使用杂交手术处理AVF血栓形成患者临床资料及随访结果,统计技术成功率、术后通畅率等。结果 20例患者发生血栓的内瘘使用时间为(4.3±2.6)年,血栓发生部位均为头静脉,血栓形成时间为(2.2±1.8)d,其中5例超过48 h。16例患者合并瘤样扩张,其中3例有严重钙化病变；6例患者血栓长度超过15 cm。95%(19/20)的患者达到技术成功,并均在术后2 d内使用原内瘘完成透析。随访时间为(15.1±2.6)个月,随访期内,5例患者接受干预治疗,3例AVF再次血栓形成。术后6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率及次级通畅率分别为79%(15/19)、89%(17/19)、95%(18/19)及72%(13/18)、83%(15/18)、94%(17/18)。结论 在血栓体量大、时间长、合并瘤样扩张或严重钙化病变的AVF血栓患者中,杂交手术疗效确切、安全可靠,中期通畅率较为满意。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院