腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注对分娩产妇镇痛及脐带血GSH、β-Car的影响

作者：张晶; 薛宁; 李胜男; 王秀芳; 陈江红; 杨珊珊

来源：广西医科大学学报, 2019, 36(09): 1456-1461.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.09.016

• 腰麻
• 硬膜外间歇脉冲输注
• 子宫收缩
• 分娩镇痛

目的:探讨腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注(IEB)镇痛对分娩产妇镇痛及脐带血还原型谷胱甘肽(GSH)、β-胡罗卜素(β-Car)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月河北省保定市妇幼保健院西院收治的160例足月产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用硬膜外麻醉后IEB,观察组采用腰麻联合IEB。比较两组麻醉效果、相关临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组疼痛等级低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,镇痛泵有效按压次数少于对照组(均P<0.05)。镇痛后30 min、60 min,观察组子宫收缩持续时间、子宫收缩间隔时间长于对照组(均P<0.05)。麻醉后5 min(T2)、麻醉后15 min(T3)时,观察组心输出量(CO)、平均动脉血压(MAP)、心脏指数(CI)、心率(HR)显著大于对照组(均P<0.05)。麻醉前(T1)及T2时,两组收缩期最大峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)和阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组脐带血还原型谷胱甘肽(GSH)和β-胡罗卜素(β-Car)水平高于对照组(均P<0.05)。T1时,两组IL-6和TNF-α水平无明显差异;手术结束(T5)时,两组IL-6和TNF-α水平均上升,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组新生儿异常情况发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腰麻联合IEB的镇痛效果优于硬膜外麻醉后IEB,并能升高脐带血GSH和β-Car水平,降低IL-6和TNF-α水平。

• 单位
  定兴县医院; 民航总医院; 神经内科