摘要

目的 探讨失代偿期乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的临床疗效。方法 68例失代偿期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者予以阿德福韦酯治疗,观察组患者予以恩替卡韦治疗。比较两组临床疗效,治疗后肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]下降幅度、炎症因子[白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]下降幅度,治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果 观察组患者用药总有效率94.12%明显高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ下降幅度分别为(199.26±15.67)、(65.81±13.29)、(54.65±16.25)、(91.47±10.54)μg/L,均显著大于对照组的(31.99±17.72)、(42.97±14.08)、(31.94±17.73)、(44.86±11.54)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α下降幅度分别为(69.51±8.14)、(0.52±0.09)、(15.67±2.09)ng/L,均显著大于对照组的(49.84±9.46)、(0.27±0.06)、(9.84±2.36)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的AST、TBiL、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AST、TBiL、ALT水平均明显低于治疗前,且观察组患者的TBiL(25.74±3.26)μmol/L、AST(50.68±12.66)U/L、ALT(49.47±10.26)U/L均明显低于对照组的(32.55±4.36)μmol/L、(65.81±15.51)U/L、(65.69±15.07)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化,不仅可改善患者肝功能指标,同时有利于控制炎症反应,提高患者预后。

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