摘要
[目的] 探讨不同剂量安罗替尼联合PD-1单抗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。[方法] 回顾分析不同剂量安罗替尼(8、10和12 mg,1次/d,服2周,停1周)联合PD-1单抗作为二线或以上治疗69例晚期NSCLC的疗效和安全性。观察指标包括:无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。[结果] 较低剂量安罗替尼组(8或10 mg)具有比常规剂量组(12 mg)更优的PFS(NR vs10.3个月,HR=0.43,95%CI:0.202~0.929,P=0.024)和OS(NR vs 19.0个月,HR=0.33,95%CI:0.108~0.980,P=0.045)。较低剂量安罗替尼联合PD-1单抗的ORR、DCR和疾病进展率(progressive disease rate,PDR)分别为37.5%(15/40)、85.0%(34/40)和15.0%(6/40),常规剂量组分别为20.7%(6/29)、62.1%(18/29)和37.9%(11/29)(χ2=1.67,P=0.196;χ2=6.10,P=0.014;χ2=4.76,P=0.029)。不良反应方面,与常规剂量组相比,较低剂量组手足综合征(7.5%vs 10.3%)和高血压(5.0%vs 10.3%)的发生率略低,但差异没有统计学意义。[结论] 较低剂量安罗替尼与PD-1单抗联合二线或以上治疗晚期NSCLC具有更优的疗效和安全性。
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单位河南省肿瘤医院; 新乡医学院第三附属医院; 郑州大学