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摘要
目的探讨急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者行AngioJet机械血栓抽吸术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月期间笔者所在医院血管外科收治的20例急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者的临床资料,患者均接受AngioJet机械血栓抽吸手术治疗,总结其治疗效果。结果 20例患者中,18例患者完成吸栓治疗,技术成功率为90.0%,其住院持续时间为(4.2±1.4)d,手术过程持续时间为(1.3±0.4)h,在手术过程中的尿激酶药物使用剂量为(35.80±12.30)×104 U,肝素药物的使用剂量为(45.10±8.30)mg。2例改为切开取栓。2例吸栓后继续置管溶栓治疗,5例吸栓后行球囊扩张及置入金属裸支架。术后临床成功16例。采用Cooley标准评估疗效:痊愈10例,良好6例,一般2例,较差2例。术中出现远端动脉栓塞2例,出现心动过缓心前区不适感2例,穿刺点渗血4例,但无消化道、颅内出血等严重出血并发症发生。术中及术后共16例患者出现肌红蛋白尿。术后所有患者接受随访,随访时间为6～12个月。超声检查结果显示:动脉通畅15例;1例于术后9个月死于心肌梗塞,2例术后再次出现下肢缺血症状,2例有下肢缺血症状导致的下肢溃疡;其余患者随访期间无下肢坏死、无截肢且无死亡。结论 AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,但仍需配合传统置管溶栓和支架成形术,可快速恢复下肢血流灌注,提高保肢率,有较好的临床应用价值。
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