改良椎板间隙入路经皮内镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效观察

作者：覃梁圣; 黄珩; 潘才成; 陈媛媛; 肖侃侃; 贺庆; 卓祥龙^*

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2022, 32(05): 434-439.

• 经皮内镜下腰椎间盘切除术
• 腰椎间盘突出症
• 改良椎板间隙入路
• 黄韧带
• 微创

目的：探讨改良椎板间隙入路经皮内镜下椎间盘切除术(modified percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,MPEID)治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法：2018年12月～2021年5月我院对123例符合纳入标准的L5/S1椎间盘突出症患者采用MPEID治疗，其中男65例，女58例；年龄16～83岁(44.43±12.67岁)。术前、术后和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)，术前和末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定，末次随访时根据改良Macnab标准评定疗效。结果：123例均顺利完成手术，手术时间为45.96±21.87min，术中出血量为5.93±3.15ml。术后出现并发症8例，发生率为6.5%。复发3例，复发率为2.4%。术后随访时间为6～35个月(16.49±7.30个月)。术前、术后及末次随访时腰腿痛VAS评分分别为5.29±1.71、2.89±0.75和0.59±0.72 (P<0.05)；术前与末次随访时的ODI分别为(61.14±13.93)%、(7.47±10.46)%，末次随访ODI改善明显(P<0.05)。末次随访改良MacNab标准评定：优100例，良20例，可2例，差1例，优良率97.6%(120/123)。结论：MPEID治疗L5/S1椎间盘突出症能够保留黄韧带，早期临床疗效满意。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 柳州市工人医院