同轴2.2 mm微切口超声乳化白内障摘除术治疗2型糖尿病性白内障的效果分析

作者：林菁; 林云志; 姚勇; 包欣^*

来源：临床眼科杂志, 2021, 29(06): 511-514.

• 超声乳化
• 微切口
• 糖尿病
• 散光

目的研究同轴2.2 mm微切口超声乳化白内障摘除术治疗2型糖尿病性白内障的效果。方法回顾性病例对照研究。选择2019年1月至2020年1月在南京医科大学附属无锡人民医院眼科治疗的2型糖尿病性白内障患者,共90例(90只眼)。随机将患者分为研究组和对照组,研究组45只眼行同轴2.2 mm微切口超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入术,对照组45只眼用同轴3.2 mm切口做手术,手术方法相同。手术中记录超声能量使用量和有效乳化时间,手术前后分别检查手术眼最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光大小和角膜内皮细胞数量(CED)变化,同时记录手术并发症发生情况。结果术后10 d、30 d、60 d,BCVA在研究组和对照组患者中均有提高(P <0.05),两组患者之间超声能量使用量有区别(t=3.82,P <0.05),而有效乳化时间在两组患者中无显著变化(t=0.765,P=0.183)。角膜内皮细胞数量在手术前两组患者之间无显著区别(t=1.18,P=0.126),运用多因素方差分析的统计学手段,两组患者在手术后3个时间点的角膜内皮细胞数量之间的区别有统计学意义(F组别=83.179,F时间=131.248,F交互=41.185;均P <0.05)。角膜散光大小在手术后3个时间点,两组患者之间比较,区别也有统计学意义(F组别=11.283,F时间=20.375,F交互=9.877,均P <0.05)。所有接受过手术的患者术后发生三级以上角膜水肿12只眼,其中研究组3只眼,对照组9只眼,无其他严重手术并发症发生。结论在2型糖尿病性白内障患者中,同轴2.2 mm微切口超声乳化白内障摘除术与同轴3.2 mm切口相比较,角膜内皮丢失量更少,手术源性散光发生率更低,安全性高,有效性好。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院