干扰素联合利巴韦林与DAAs治疗HIV合并丙型肝炎的疗效对比

作者：李重熙; 白劲松; 田波; 周文劲; 刘俊^*

来源：昆明医科大学学报, 2019, 40(07): 100-105.

• HIV/HCV共感染
• DAAs
• 干扰素
• 临床疗效

目的对比研究干扰素联合利巴韦林与直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法筛选2015年11月1日至2018年4月15日到昆明市第三人民医院就诊且有治疗意愿的HIV合并HCV感染的患者,一组使用聚乙二醇干扰素α-2a或重组人工干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,另一组用DAAs抗病毒治疗,观察2组治疗前后丙型肝炎病毒(HCV)RNA、肝功能、血常规、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及不良反应。结果干扰素联合利巴韦林组28例完成疗程,DAAs组86例完成疗程及观察。疗程结束时DAAs组患者100%获得病毒学应答,干扰素组67.8%患者获得病毒学应答。DAAs组的SVR24(89.5%)显著优于干扰素组(60.7%)(P <0.001)。2组患者抗丙肝治疗结束后AST、ALT、TBIL、A/G及APRI相比差异无统计学意义(P> 0.05)。干扰素组治疗过程中出现白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降的比例(46.2%、23.1%、34.6%)显著高于DAAs治疗组(4.7%、3.5%、1.2%)(P<0.05)。结论 DAAs治疗HIV合并丙型肝炎患者的病毒学疗效和安全性优于干扰素联合利巴韦林。

• 单位
  昆明市第三人民医院