CART细胞治疗患者住院期间心血管不良事件发生的危险因素分析

作者：茆诗源; 马瑞聪; 聂山林; 王志荣^*

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(12): 1106-1111.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.12.008

• 主要不良心血管事件
• CART细胞
• 危险因素

目的:探讨CART细胞治疗患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法:回顾性分析2018年9月—2021年4月于徐州医科大学附属医院接受CART细胞治疗的住院患者155例,其中男90例,女65例。根据MACE发生情况分为事件组34例和非事件组121例。分析两组患者基线资料。使用Cox比例风险回归分析患者发生MACE的影响因素。结果:非MACE组和MACE组在基线治疗使用β受体阻滞剂、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL-6)水平方面均差异具有统计学意义(均P<0.05),两组在CART细胞治疗后使用类固醇激素、低血压、使用托珠单抗和细胞因子释放综合征(CRS)≥2级方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析发现基线治疗使用β受体阻滞剂、CART细胞治疗后发生低血压、使用托珠单抗、使用类固醇、CRS≥2级,以及CRP、IL-6、HB、PLT均是MACE发生的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析CART细胞治疗后发生低血压(HR:3.302,95%CI:1.153～7.971,P<0.05)、CART细胞治疗后CRS≥2级(HR:2.979,95%CI:1.244～7.135,P<0.05)是MACE发生的独立危险因素。χ2检验分析发现,CART细胞治疗后CRS≤1级与CRS≥2级组间MACE发生差异具有统计学意义(13.00%∶64.00%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析法发现CRS≥2级的患者MACE发生率高于CRS≤1级的患者(P<0.05)。结论:CART细胞治疗后低血压以及CRS≥2级可增加MACE患病风险,在一定程度上可作为CART细胞治疗后患者MACE发生的预测因素。

• 单位
  徐州医科大学