超声引导下腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞在直肠癌患者腹腔镜手术中的应用

作者：贺杰; 孙睿^*; 王振红; 谢欣怡

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(08): 95-103.

• 直肠癌
• 腹腔镜手术
• 腹横肌平面阻滞
• 腰方肌阻滞
• 疼痛介质

目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)与腰方肌阻滞(QLB)在直肠癌患者腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取接受腹腔镜手术治疗的94例直肠癌患者为研究对象，随机分为观察组47例和对照组47例。观察组实施超声引导下QLB,对照组实施超声引导下TAPB。比较2组术后舒芬太尼用量、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生率；比较2组手术前后血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果 术后2、8、12、24 h,观察组舒芬太尼累计使用量少于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h, 2组血清5-HT、SP、PGE2水平均高于术前，同时观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组不良反应发生率为10.64%,低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于超声引导下TAPB,超声引导下QLB在直肠癌患腹腔镜手术中应用效果更佳，可有效减轻患者术后疼痛，降低疼痛介质水平和不良反应发生率，并减少其他麻醉药物使用。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京市第一医院; 溧阳市人民医院