变异型心绞痛ST段改变趋势图及散点图分析

作者：刘洪艳^*; 苏亚芬; 朴晶燕; 刘畅; 赵琪; 潘玉姣

来源：临床心电学杂志, 2020, 29(01): 22-28.

• 变异型心绞痛
• 动态心电图
• ST段趋势图
• 散点图
• 心律失常

目的研究动态心电监测中ST段趋势图和散点图对变异型心绞痛(VA)诊断及治疗的临床意义。方法对34例已经确诊的VA患者的动态心电图监测24h散点图及缺血事件ST段趋势图结果进行回顾分析总结。结果 34例VA患者动态心电图监测ST段趋势图检测出134次缺血事件,缺血事件ST段趋势图突然呈现"细柱型"改变52次(占38.8%),呈"峰型"改变82次(占61.2%)。24h散点图呈一分布19例,三分布10例及多分布5例。散点图近点可见散在连续短周期7例,散点图远端可见散在或密集长周期4例。结论VA冠状动脉痉挛时ST段趋势图具有典型的动态改变,通过ST段趋势图可直观观察24hVA发作的时间、频率、持续时间及痉挛变化的全过程,间接判断缺血冠状动脉;通过散点图快速观察VA患者伴发的危险性心律失常。因此,ST段趋势图和散点图为临床诊断和治疗VA及预防心性猝死提供了重要的无创价廉的心电学依据,在临床工作中具有重要的意义。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院