塞来昔布对膝关节置换术患者应激反应及DVT的影响

作者：李军; 王**; 李仕臣

来源：河北医学, 2022, 28(09): 1569-1573.

• 膝关节置换
• 塞来昔布
• 应激反应
• 深静脉血栓

目的:研究分析膝关节置换术后口服塞来昔布治疗对患者应激反应及深静脉血栓(DVT)的影响。方法:以2016年1月至2020年12月于我院骨科拟行膝关节置换术的134例患者作为本次研究对象，全部患者按照分层抽样的原则采用随机数字表法随机分为观察组(n=67)和对照组(n=67)，对照组患者术后立即给予常规静脉自控镇痛联合肝素钠注射液治疗，观察组患者在对照组基础上给予口服塞来昔布治疗，连续治疗7d，通过应用酶联反应吸附试验测定儿茶酚胺(CA)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量对比治疗前后应激反应，通过使用普利生公司生产的C2000-A型全自动血凝分析仪测量纤维蛋白原及D-二聚体对比治疗前后凝血功能;对比全部患者治疗期间不良事件(如瘀点瘀斑、消化道反应、乏力等)与DVT发生概率。结果:治疗前，两组患者血清CA、Cor、ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者CA、Cor、ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量明显高于治疗前，与对照组比较观察组患者CA、Cor及ACTH水平与血清纤维蛋白原、D-二聚体含量军明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)，观察组患者DVT发生率为1.49%，明显低于对照组DVT发生率10.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者通过口服塞来昔布治疗可以有效降低手术引起的应激反应，降低DVT的发生风险，安全性能良好，治疗效果显著，值得临床推广应用。