体外膜氧合合并急性肾损伤患者联合不同肾替代治疗模式的临床疗效研究

作者：刘淼淼; 郭锋伟; 曹先通; 王雪; 闫炀^*

来源：中国体外循环杂志, 2022, 20(03): 138-142.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2022.03.03

• 体外膜氧合
• 连续性肾替代治疗
• 连续静脉-静脉血液滤过
• 连续静脉-静脉血液透析滤过
• 急性肾损伤

目的 通过分析发生急性肾损伤(AKI)的体外膜氧合(ECMO)辅助患者，探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两种模式在ECMO与连续性肾替代治疗(CRRT)联合使用中对治疗效果的影响。方法 选取本中心自2019年1月至2021年1月期间收治的发生AKI的ECMO辅助患者联合CRRT治疗共21例。根据CRRT不同模式分为CVVH组(n=11)和CVVHDF组(n=10),分析两组患者的一般资料、ECMO及CRRT辅助参数、肝功能、肾功能及血常规等变化。结果 ECMO辅助时间CVVH组为4(2,9) d, CVVHDF组为7(6,12)d,(Z=1.1019,P=0.2705)。ICU住院时间CVVH组平均为(11±8.75)d, CVVHDF组平均为(13.9±12.41)d,(t=0.62,P=0.5404)。小样本采用精确logistic回归探索，经分析两组除血红蛋白治疗前后有差异(OR=1.041,95%CI:1.001～1.096,P=0.0435),其余临床指标治疗两组前后均无统计学差异。结论 本研究发现CVVHDF和CVVH两种模式治疗的ECMO患者均能达到滤器较长使用时间和内环境稳定。ECMO辅助时间、总液体平衡状态、ICU住院时间及各项临床指标均无差异，且不影响预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院