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摘要
重症手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前期儿童,肠道病毒71型是其主要病原。少数重症手足口病可累及神经系统和呼吸循环系统,引起脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎等严重并发症。神经源性肺水肿是肠道病毒71型累及中枢神经系统后出现的急性肺水肿,临床上以进行性呼吸困难和持续低氧血症为特点,早期可仅有心率增快、血压升高等非特异性表现,诊断十分困难。当出现明显气促、大量泡沫痰、双肺湿啰音时,病死率极高。尽管重症手足口病的治疗手段不断进步,但神经源性肺水肿的病因及调控网络较复杂,导致临床疗效欠佳。因此,密切观察、早期诊断、合理治疗对改善预后有重要意义。该文就肠道病毒71型重症手足口病致神经源性肺水肿的发病机制及治疗进展进行阐述。
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单位重庆医科大学附属儿童医院
