弥漫性肺脑膜上皮瘤病的临床病理学分析

作者：武鸿美; 梅平; 朱小兰; 张芬; 刘超; 刘辉; 肖泽斌; 陈玉; 刘艳辉; 李智^*

来源：中华病理学杂志, 2019, 48(06).

• 肺疾病
• 多发性肺结节
• 诊断, 鉴别
• 免疫组织化学
• 弥漫性肺脑膜上皮瘤病

目的探讨弥漫性肺脑膜上皮瘤病的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析广东省人民医院2016年1月至2018年5月收集的3例肺弥漫性肺脑膜上皮瘤病的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点, 并复习相关文献。结果 3例弥漫性肺脑膜上皮瘤病患者均为老年女性, 年龄分别为53、69、74岁。病变弥漫累及双肺, 形态学表现为多发的脑膜上皮样微结节, 细胞形态温和, 类似于脑膜上皮, 大小一致, 核卵圆形, 可见核沟, 胞质丰富、嗜酸性, 呈旋涡状或巢状排列;核分裂象罕见。免疫组织化学显示3例波形蛋白、上皮细胞膜抗原、孕激素受体均弥漫强阳性;3例CAM5.2、嗜铬粒素A、突触素、细胞角蛋白7和甲状腺转录因子1均阴性。结论弥漫性肺脑膜上皮瘤病非常罕见, 病程缓慢, 预后好, 应避免误诊为其他肺原发性疾病或转移性的恶性肿瘤, 防止造成不适当的治疗。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）