18F-FDG PET/CT如何诊断原发灶隐匿的肿瘤

作者：杨子仪; 罗亚平

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(03).

患者女, 69岁, 因无明显诱因出现胸痛1个月就诊。胸、腹、盆部CT平扫检查发现双肺多发磨玻璃及斑片影, 右侧腋窝、纵隔、腹膜后多发肿大淋巴结, 多发颈胸腰椎椎体及双侧多根肋骨密度不均;血肿瘤标志物未见异常。患者既往有子宫肌瘤及甲状腺功能减低病史, 目前甲状腺激素替代治疗中。因发现肺、淋巴结、骨多发病变, 临床怀疑恶性肿瘤可能, 遂行18F-FDG PET/CT显像以明确病变性质及分期。18F-FDG PET/CT显像(图1)见双肺多发代谢轻度增高的磨玻璃及斑片影, 边界不清, SUVmax 4.0;全身多发代谢增高淋巴结, 累及左颈根部、双侧锁骨上、右腋下及胸肌深面、纵隔及双肺门、腹膜后、双侧髂血管旁, 淋巴结最大者短径1.6 cm, SUVmax 15.9;扫描野内骨骼大量代谢增高灶, CT上密度不均, SUVmax 12.6, 累及脊柱、骨盆、肋骨、胸骨、双侧肱骨、双侧肩胛骨、双侧锁骨、双侧股骨。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院