急性踝关节外侧副韧带撕裂后锚钉固定与单纯缝合的中长期疗效比较

作者：杜明泽; 焦晨; 郭秦炜; 胡跃林; 江东^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(04): 305-309.

• 踝损伤
• 侧副韧带
• 缝合锚
• 缝合技术
• 回归运动

目的比较急性严重踝关节外侧副韧带撕裂(接近韧带止点处的马尾状撕裂)后采用锚钉固定与单纯缝合术后的中长期疗效。方法回顾性分析2007年6月至2017年5月北京大学第三医院运动医学科接受急性踝关节外侧副韧带撕裂(接近韧带止点处的马尾状撕裂)修复手术的146例患者资料。男101例, 女45例;年龄(27.1 ± 10.3)岁(12～62岁)。根据修复方法不同分为锚钉组(81例, 对撕裂韧带采用1.8 mm带线锚钉重建)和缝合组(65例, 对撕裂韧带采用编织线直接缝合)。比较两组患者术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、Tegner评分, 以及术后恢复运动的时间和程度、关节活动受限率、再次扭伤率及患者满意度。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访时间为(46.1 ± 14.1)个月(36～132个月)。所有患者末次随访时VAS评分、AOFAS的踝-后足评分、Tegner评分均较术前显著改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随时VAS评分、AOFAS评分、Tegner评分、再次扭伤率、关节活动受限率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。锚钉组比缝合组恢复运动的程度更高(92%±13%vs. 89%±13%), 恢复运动的时间更早[4.2±1.1)个月vs.(4.6±1.0)个月〗, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论韧带修复无论采用锚钉固定还是单纯缝合, 对于运动要求较高的急性严重踝关节外侧副韧带撕裂患者是一种可靠的手术, 但锚钉固定相较于单纯缝合可使患者更早重返运动。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院