心电图QRS波群终末部分改变在急性ST段抬高型心肌梗死患者危险分层中的价值

作者：丁秋燕^*; 李碧瑜; 房兆飞

来源：心电与循环, 2019, 38(05): 408-455.

• 心电图
• QRS波群
• 急性ST段抬高型心肌梗死

目的探讨心电图QRS波群终末部分改变在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者危险分层中的价值。方法2016年2月至2018年2月收治的STEMI患者165例,入院后按照心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分将患者分为低危、中危和高危者,比较QRS波群终末部分改变检出率。按照QRS波群终末部分改变情况分为QRS波群终末部分改变(观察组)和QRS波群终末部分未改变(对照组),比较两组一般临床资料、TIMI危险评分及心血管事件。结果 QRS波群终末部分改变检出率高危者>中危者>低危者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组入院时心率、Killip分级≥2级、肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)、随机血糖、C反应蛋白(CRP)水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组TIMI风险评分[(5.84±1.62)分]显著高于对照组[(3.51±1.15)分],差异有统计学意义(t=10.349,P<0.01)。多元线性回归分析显示QRS波群终末部分改变与TIMI风险评分呈正相关(t=2.242,P<0.05);观察组心血管事件发生率(27.87%)高于对照组(12.50%),差异有统计学意义(χ2=5.959,P<0.05);多元log is tic回归分析显示,QRS波群终末部分改变是STEMI患者发生心血管事件的独立危险因素(OR=2.219,95%CI:1.892-5.208,P<0.01)。结论心电图QRS波群终末部分改变可用于STEMI患者风险评估。

• 单位
  舟山医院; 浙江大学