单侧和双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特点分析

作者：张章; 熊左隽; 范明波; 陈文

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(08): 71-75.

• 慢性硬脑膜下血肿
• 临床特点
• 对比分析

目的对比分析单侧和双侧慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性收集2009年5月-2015年12月在该院神经外科收治的98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料,主要观察指标有人口统计学特点、合并疾病、临床症状、诱发因素、电子计算机断层扫描(CT)影像学特征、术后并发症,死亡情况及卡氏评分活动指数。结果双侧CSDH发生率为24.5%(24/98),性别比(男∶女=2∶1),双侧CDSH患者较单侧CDSH患者年龄大(75.1±3.6)vs(70.1±7.2)岁(t=4.072,P<0.001),合并糖尿病概率更高(45.8%vs 17.6%)(t=7.407,P=0.006);双侧CDSH患者头颅CT中线偏移距离明显小于单侧CDSH患者,(11.7±2.0)vs(5.5±3.6)mm,差异有统计学意义(t=-10.981,P<0.001)。两组患者在临床表现、术后并发症方面比较差异无统计学意义,在术后3个月及1年死亡率分别为(2.7%vs 4.1%,χ2=0.131,P=1.000)和(6.7%vs8.3%,χ2=0.068,P=1.000),差异无统计学意义;两组患者卡氏评分活动指数术后3个月和术后1年比较,分别为(72.3±11.6 vs 75.3±11.6,t=0.786,P=0.689)、(81.8±9.6 vs 80.5±8.6,t=0.776,P=0.901),差异无统计学意义。结论双侧CDSH患者年龄偏大,合并糖尿病的概率高,双侧CDSH患者中线偏移距离较单侧的小,临床特点和术后并发症方面两者无差异。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学