钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿合并急性出血的疗效分析

作者：沈晓燕; 惠纪元; 赵希敏; 刘勇; 毛青^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(06): 686-695.

• 慢性硬膜下血肿
• 急性出血
• 钻孔引流术
• 治疗
• 复发

目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性出血(acSDH)的临床特点及钻孔引流术疗效。方法 回顾性分析2019年4月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院通过手术治疗的185例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料，收集其中的22例acSDH病例并总结其临床特点，分析钻孔引流术对acSDH的疗效。结果 acSDH发病率约占同期CSDH的11.89%,和同期收治的不伴急性出血的CSDH患者比较，acSDH患者具有入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、血肿厚度大、血肿计算机断层扫描(CT)值高的特点(均P<0.05)。钻孔引流术治疗acSDH在引流管留置时间、总住院时间、出院时改良Rankin量表(mRS)、3个月内再出血率、复发率和随访1年死亡率方面，和不伴急性出血的CSDH患者比较无显著差异(均P>0.05),而在尿激酶使用次数、术后颅内出血发生率方面两者差异显著(均P<0.05)。结论 acSDH是CSDH特殊类型。钻孔引流配合尿激酶使用是临床治疗acSDH的有效方式。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院