微生物检验在肺曲菌病患者诊治中的价值研究

作者：谢琰琰; 王国磊

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(18): 89-93.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.18.026

• 微生物检验
• 肺曲霉菌病
• 临床诊治
• 应用价值

目的 探究微生物检验在肺曲霉菌病(PA)患者诊治中的应用价值。方法 选择152例PA患者作为研究对象,其中寄生性肺曲菌病(PPA)患者63例、过敏性肺曲菌病(APA)患者57例、侵袭性肺曲菌病(IPA)患者32例。所有患者均采用半乳糖甘露醇聚糖抗原检测(GM试验)、真菌(1, 3)-β-D葡聚糖检测(G试验)以及痰培养检测法进行检测。对比三种亚型患者不同检测方法阳性率及临床症状,分析三种亚型患者治疗措施及预后效果。结果 PPA、APA、IPA患者GM试验的阳性率分别为77.78%、77.19%、81.25%,高于G试验的60.32%、59.65%、56.25%与痰培养的58.73%、56.14%、53.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)；且PPA、APA、IPA患者联合检验的阳性率分别为85.71%、89.47%、87.50%,高于G试验与痰培养,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPA、APA、IPA患者联合检验的阳性率略高于GM试验,但差异无统计学意义(P>0.05)。PPA患者的发热、咳嗽、咯血、胸闷、肺啰音发生率分别为9.52%、36.51%、76.19%、39.68%、6.35%, APA患者的发热、咳嗽、咯血、胸闷、肺啰音发生率分别为49.12%、59.65%、56.14%、59.65%、50.88%, IPA患者的发热、咳嗽、咯血、胸闷、肺啰音发生率分别为75.00%、100.00%、34.38%、81.25%、84.38%。PPA患者症状多表现为咳嗽、咯血、胸闷, APA患者症状多表现为咳嗽、咯血、胸闷、肺啰音,而IPA患者症状多表现为发热、咳嗽、胸闷、肺啰音。IPA患者的发热、咳嗽、胸闷、肺啰音发生率高于APA、PPA患者, APA患者的发热、咳嗽、胸闷、肺啰音发生率高于PPA患者, PPA患者咯血发生率高于APA、IPA患者, APA患者咯血发生率高于IPA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PPA患者85.71%采用手术治疗, APA患者87.72%采用药物治疗, IPA患者100.00%采用药物治疗。治疗后,三种亚型患者的治疗效果均较好, PPA治愈率为95.24%, APA治愈率为92.98%, IPA治愈率为90.63%。结论 微生物检验在PA患者中具备较高的价值,主要体现在诊断率以及鉴别诊断的应用效果方面,依据对患者的鉴别诊断,能够给予不同亚型患者针对性治疗措施,改善患者预后。因而微生物检验联合检验能够为PA患者临床诊治提供参考依据,值得将其进行临床推广应用。

• 单位
  枣庄市立医院