不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌患者的有效性研究

作者：程天语; 张国强^*; 史超; 董旭强

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(06): 48-50.

• 右半结肠癌
• 腹腔镜根治术
• 中间入路
• 尾侧入路
• T淋巴细胞

目的 探讨不同入路腹腔镜根治术(LRR)治疗右半结肠癌(RCC)患者对其T淋巴细胞、应激因子、肿瘤相关因子水平的影响。方法 根据随机数字表法将宜兴市人民医院2019年1月至2022年3月收治的92例RCC患者分为两组，各46例。对照组患者行中间入路LRR，观察组患者行尾侧入路LRR，均于术后随访1个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后3 d T淋巴细胞及血清应激因子[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]，术前、术后7 d血清肿瘤因子[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖蛋白抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)]，以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组的手术时间、术后进食时间观察组均显著缩短，相比对照组的术中出血量观察组显著减少；与术前比，术后3 d对照组患者外周血CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均显著降低，但观察组显著高于对照组；对照组患者CD8+百分比及两组患者应激因子水平均显著升高，但观察组显著低于对照组；术后7 d两组患者血清肿瘤因子水平均显著降低(均P<0.05)，但组间比较，以及两组患者并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RCC患者采用不同入路LRR，均可有效清除肿瘤病灶，降低血清肿瘤标志分子水平，且均具有良好的安全性，但与中间入路LRR比，尾侧入路LRR患者术后应激反应较小，且对患者机体细胞免疫功能影响小，更有利于改善临床手术指标，促进术后恢复。

• 单位
  宜兴市人民医院