胰腺腺鳞癌的MRI表现及与导管腺癌的特征差异

作者：葛明亮; 王玉涛; 张建^*; 丁前江; 汪建华

来源：现代实用医学, 2021, 33(09): 1157-1262.

• 胰腺肿瘤
• 腺鳞癌
• 导管腺癌
• 磁共振成像

目的回顾性分析胰腺腺鳞癌的临床和磁共振成像(MRI)表现,并和胰腺导管腺癌特征进行比较。方法回顾性分析24例行MRI检查且病理确诊为胰腺腺鳞癌患者的资料,分析其临床和MRI表现,包括肿瘤部位、大小、形态、内部结构、信号、强化模式、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移,并与48例胰腺导管腺癌患者的特征进行比较。结果胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组患者临床表现、糖抗原(CA)19-9差异均无统计学意义(均P>0.05)。胰腺腺鳞癌MRI平扫T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈高信号,12例瘤体内可见囊性改变区,DWI呈不均匀高信号,增强扫描19例呈持续轻度强化,5例瘤体边缘呈线样环状强化,信号强度略高于周围胰腺组织及中央区,呈"单环征"表现。胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组肿瘤内部结构、强化模式差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肿瘤部位、范围、最长径、最短径、形态、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺腺鳞癌的MRI表现特征为囊性改变和"单环征"样强化模式,术前MRI能够提示诊断,最终明确还需结合病理。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院; 宁波市第一医院; 上海大学