改良翼点入路手术对颅脑创伤患者神经功能及预后的影响

作者：张晓乐

来源：中国基层医药, 2019, 26(10).

• 颅脑损伤
• 外科手术
• 手术后并发症
• 格拉斯哥昏迷评分
• 预后
• 疗效比较研究

目的探讨改良翼点入路手术对颅脑创伤患者神经功能及预后的影响。方法选择杭州市大江东医院2014年7月至2016年7月收治的颅脑创伤患者100例作为研究对象, 根据不同手术方式分为两组, 每组50例。对照组予传统手术入路治疗, 观察组予改良翼点入路手术治疗。观察两组患者的神经功能、安全性及预后。结果两组患者治疗前神经功能缺损程度评分(NDS)及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分差异均无统计学意义(t=1.03、0.98, 均P>0.05)。治疗后, 两组NDS评分均较治疗前显著降低(t=5.62、7.23, 均P<0.05), 两组GCS评分均较治疗前显著提高(t=3.46、4.75, 均P<0.05), 且观察组NDS评分为(13.72±5.42)分, 较对照组的(20.72±6.51)分显著降低(t=4.32, P<0.05), 观察组GCS评分为(11.25±2.63)分, 较对照组的(8.42±1.35)分显著提高(t=3.27, P<0.05)。对照组并发症发生率为48%(24/50), 显著高于观察组的18%(9/50)(χ2=7.36, P<0.05)。对照组病死率为32%(15/50), 显著高于观察组的16%(8/50)(χ2=3.17, P<0.05), 对照组恢复良好率为14%(7/50), 显著低于观察组的28%(14/50)(χ2=6.35, P<0.05)。治疗前, 两组患者Spitzer指数差异均无统计学意义(t=1.01、0.98、0.92、0.98、0.87, 均P<0.05), 治疗后, 两组患者Spitzer指数均显著高于治疗前(t=2.72、3.64、2.83、3.45、3.52、3.67、3.84、4.61、4.53、5.27, 均P<0.05), 两组比较, 观察组Spitzer指数显著高于对照组(t=2.56、2.73、4.26、4.43、3.95, 均P<0.05)。结论在颅脑创伤患者治疗中, 实施改良翼点入路术治疗, 其神经功能恢复优于传统手术, 病死率及并发症发生率更低, 安全性更好, 提高患者生活质量, 预后佳。