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摘要
目的通过分析室颤猪模型复苏前后血流动力学变化与心肌组织液中儿茶酚胺与乳酸水平的变化,研究西地那非预处理对复苏后心功能的保护作用。方法将北京长白猪24头随机(随机数字法)分为3组进行致颤:盐水组,西地那非组与假手术组。西地那非组于致颤前40 min将西地那非0.5 mg/kg用0.9%氯化钠溶液配制成40 mL溶液一次性灌胃;盐水组则给予同等量的0.9%氯化钠溶液40 mL灌胃;假手术组:不予任何干预。在8 min的无干预室颤后,对盐水组和西地那非组进行开胸心肺复苏。分别于基础时及自主循环恢复后4 min、1 h、6 h测定并记录血流动力学数据。利用微透析探针留取室颤中及复苏后各时间段的心肌组织液,对其中的多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素与乳酸水平进行检测分析。自主循环恢复后24 h留取心肌病理样本,分析心肌细胞与细胞内线粒体变化。结果除基础状态外,西地那非组心肌组织液中多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素与乳酸水平均低于盐水组(P<0.05或P<0.01)。西地那非组累积除颤能量低于盐水组(P<0.05)。西地那非组复苏后血流动力学指标与心肌组织病理改变均优于盐水组(P<0.05)。盐水组心肌组织与线粒体的病理变化较西地那非组更严重。结论西地那非预处理可以有效地减低室颤猪模型心肌组织中儿茶酚胺与乳酸的水平,进而起到保护心肌的作用,有利于改善复苏后的心功能。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京友谊医院
