不牺牲足趾的修饰性第2足趾趾甲瓣再造手指末节

作者：宿晓雷^*; 余航; 高艳红; 李统; 张宁; 陈广先; 李闯; 常文利; 王鸿飞; 赵建勇

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(02).

• 趾甲瓣
• 第2足趾
• 手指末节脱套伤
• 皮肤移植
• 修饰性再造

目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法 2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18～45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5～3.0 h,平均1.5 h。应用第2足趾趾甲瓣修复,将第2足趾腓侧皮瓣旋转至足底跖侧后,其余创面取断层皮片游离移植固定。术后定期随访。结果 16例手指皮瓣全部成活;其中1例足趾皮瓣坏死,行第2足趾趾端残端缝合术。全部患者均获随访,随访时间4～12个月,平均5.7个月。全部皮瓣血运良好,皮瓣萎缩后与正常指体直径相当,TPD达6.5(4～10) mm;全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优13例,良2例,可1例。结论应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤,可以有效地恢复患指的长度及美观,并且可以保留足趾的长度,适宜临床推广。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院