肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素分析

作者：李颜玲; 任中业; 谢松松; 何文英^*

来源：中华传染病杂志, 2022, 40(10): 620-624.

• 结核, 肺
• 治疗结果
• 危险因素

目的分析影响肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素, 为肺结核的诊疗策略提供参考依据。方法纳入2016年6月至2021年5月石河子大学第一附属医院收治的930例肺结核患者, 回顾性分析患者的基本情况(性别、年龄、居住地、职业、民族)和临床资料(合并症, 吸烟、饮酒史, 痰涂片、血常规、血生物化学、肺部影像学检查结果, 治疗类型, 出院诊断, 治疗结局)。统计学分析采用logistic回归分析。结果肺结核患者治疗不成功251例, 其中死亡患者186例。多因素非条件logistic回归分析显示, 男性[比值比(odds ratio, OR)=1.564, 95%可信区间(confidence interval, CI)1.082～2.261]、年龄≥60岁(OR=3.559, 95%CI 2.222～5.699)、呼吸衰竭(OR=3.095, 95%CI 1.722～5.563)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.412, 95%CI 1.473～3.950)、恶性肿瘤(OR=3.952, 95%CI 1.105～14.139)、贫血(OR=1.523, 95%CI 1.023～2.267)、低白蛋白血症(OR=2.856, 95%CI 1.755～4.650)、复治(OR=1.649, 95%CI 1.158～2.349)是肺结核患者治疗不成功的危险因素(均P<0.050)。男性(OR=1.914, 95%CI 1.228～2.981)、年龄≥60岁(OR=9.334, 95%CI 4.668～18.665)、贫血(OR=2.048, 95%CI 1.301～3.224)、呼吸衰竭(OR=3.455, 95%CI 1.837～6.500)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.291, 95%CI 1.365～3.843)、艾滋病(OR=7.299, 95%CI 1.626～32.766)、复治(OR=1.747, 95%CI 1.152～2.648)、低白蛋白血症(OR=3.494, 95%CI 2.033～6.005)是肺结核患者死亡的危险因素(均P<0.050)。结论男性、年龄≥60岁、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、贫血、低白蛋白血症、复治、恶性肿瘤、艾滋病是导致肺结核患者不良治疗结局的危险因素, 有关部门应采取针对性措施, 实现对相关人群的重点防治。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学