皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者外周血Th17/Treg细胞平衡及相关炎症因子的影响

作者：史捷; 宁博; 赵明君; 谭曦舒; 寇育乐; 王旭红; 王瑞哲; 贺宏伟^*

来源：中国中医药信息杂志, 2023, 1-7.

DOI：10.19879/j.cnki.1005-5304.202302481

• 慢性阻塞性肺疾病
• 皱肺平喘胶囊
• Treg/Th17平衡
• 炎症因子
• 肺肾气虚

目的 探讨皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者外周血Treg/Th17平衡及相关炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将40例患者分为研究组与对照组各20例，另设健康组20例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂，18μg/次，1次/d，吸入；研究组在对照组基础上予皱肺平喘胶囊，3粒/次，3次/d，口服；2组均连续治疗8周。健康组未进行干预。比较治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)细胞比例、白细胞介素-17(IL-17)、IL-22、IL-10、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果 与本组治疗前比较，研究组治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、MMEF、DLCO/VA)、血气指标(PaO2、PaCO2)和CAT评分明显改善(P<0.05)。2组治疗后比较，研究组MMEF、DLCO/VA、PaCO2、CAT评分均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，研究组治疗后Th17、IL-17、IL-22明显降低，Treg、IL-10、TGF-β1明显升高(P<0.05)。治疗后比较，3组Th17、Treg、IL-17、IL-22、IL-10、TGF-β1差异有统计学意义(P<0.01)，进一步LSD两两对比，Th17由高到低排序：对照组>研究组>健康组；Treg由高到低排序：健康组>研究组>对照组；IL-17和IL-22由高到低排序：对照组>研究组>健康组，IL-10、TGF-β1由高到低排序：健康组>研究组>对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 皱肺平喘胶囊可改善COPD稳定期肺肾气虚证患者的肺功能、动脉血气和CAT评分，其作用机制可能是调节Treg/Th17平衡，下调Th17、IL-17、IL-22表达，上调Treg、IL-10、TGF-β1表达，以降低气道炎性反应、调节免疫稳态。

• 单位
  陕西中医药大学; 陕西中医药大学附属医院