摘要
目的对比分析农村与城市、低发区与高发区食管癌患者淋巴结转移的特征。方法 58 503例食管鳞癌患者均来自郑州大学河南省食管癌重点开放实验室1973年至2015年50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析淋巴结转移影响因素。结果 58 503例食管鳞癌患者中,男37 338例,年龄(59±9)岁;女21 165例,年龄(60±9)岁。农村患者淋巴结阳性率高于城市患者(39.3%vs 37.3%,P=0.011),低发区患者淋巴结阳性率明显高于高发区患者(40.0%vs 38.6%,P=0.001),男性患者淋巴结转移阳性率明显高于女性患者(40.8%vs 36.2%,P=0.000)。依淋巴结转移阳性数,将患者分为4组(N0:0枚,N1:13枚,N2:46枚,N3:>7枚),男性患者淋巴结转移阳性率均高于女性患者(N1:24.0%vs 23.0%,N2:13.2%vs 10.8%,N3:3.2%vs 2.4%;P<0.001),低发区患者淋巴结转移阳性率也明显高于高发区(P<0.001),但农村和城市患者淋巴结转移阳性率相似。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=1.212,P<0.001,95%CI(1.7171.255)]、低发区[OR=1.057,P=0.002,95%CI(1.0211.094)]和农村[OR=1.108,P=0.002,95%CI(1.0391.182)]是淋巴结转移的危险因素。结论低发区、农村、男性患者是食管癌发生淋巴结转移的危险因素。
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