全髋关节置换术中骨盆旋转对髋臼假体角度的影响

作者：高升焘; 万连平; 张鹏; 杜建春; 孔杰; 刘泽淼; 林均馨; 纪伟

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2017, 11(01): 68-72.

• 关节成形术,置换,髋
• 骨盆
• 假体植入

目的研究骨盆旋转对髋臼假体实际角度的影响,探讨髋臼安全区范围内可以接受的骨盆旋转角度。方法建立骨盆三维模型,确定冠状面、矢状面及髋臼轴,假设髋臼假体外展45°,前倾15°,简化成坐标图,运用解析几何原理,推导出骨盆旋转角度与实际髋臼外展角、前倾角关系的函数公式,运用函数公式计算骨盆旋转角度与实际外展角、前倾角变化趋势,在保持安全区范围内的可以接受的骨盆旋转角度。结果在假设髋臼假体外展角45°、前倾角15°不变的情况下,骨盆每前旋转5°,髋臼外展角增加0.24°1.64°,前倾角减少3.70°3.69°,骨盆每后旋转5°,髋臼外展角减少2.00°3.47°,前倾角增加2.61°3.62°。随着骨盆的前旋转,其实际外展角呈增大趋势,实际前倾角呈减小趋势;随着骨盆的后旋转,其实际外展角呈减小趋势,实际前倾角呈增大趋势,两者之间呈函数关系。如果骨盆旋转在+13.43°-14.05°范围内,髋臼假体角度理论上保持在"安全区"范围内。结论全髋关节置换术中骨盆旋转对髋臼假体外展角、前倾角均有影响,其中对前倾角的影响更显著。骨盆在旋转+13.43°-14.05°时,髋臼假体角度理论上仍在"安全区"范围内。

• 单位
  山东大学齐鲁医院