生理通气辅助下HRCT靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节诊断中的价值对比

作者：陈琦; 朱全新; 顾佳伟; 王庆荣; 王勋; 王辉; 杨文广^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(01): 26-31.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.01.019

• 磨玻璃结节
• 肺腺癌
• 高分辨率CT靶扫描
• 生理通气
• 薄层CT靶重建

目的：探讨生理通气辅助下高分辨率CT (HRCT)靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节（sGGN）定性诊断中的价值比较。方法：回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌的98例孤立性sGGN患者的临床及影像资料，其中不典型腺瘤样增生（AAH）+原位腺癌（AIS）组45例、微浸润性腺癌（MIA）组38例、浸润性腺癌（IAC）组15例。对所有结节均分别按薄层CT靶重建（A方案）及生理通气辅助下HRCT靶扫描（B方案）进行处理，评价图像质量、判断结节类型及统计结节征象、评估诊断信心并给出诊断结果，对阅片结果进行统计学分析。结果：2种方案在AAH+AIS组中的sGGN检出率相仿，但生理通气辅助下HRCT靶扫描在MIA组（P<0.001）和IAC组（P=0.017）中的sGGN检出率均显著高于薄层CT靶重建。生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在密度征（P<0.001）、充气支气管征（P<0.001）、空泡征（P<0.005）及微血管征（P<0.001）等征象判断上有显著差异。生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在肿瘤微血管征分型及与小支气管关系分型的级别上差异具有统计学意义（P<0.005）。另外，生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建能够显著提升诊断信心及图像质量。结论：生理通气辅助下HRCT靶扫描能提供更好的图像质量和诊断可信度，并能更准确地判断sGGN的征象。

• 单位
  昆山市第三人民医院