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摘要
<正>患儿男,3岁。因发现蛋白尿4个月余,左颈部肿痛、发热4 d于2010年3月16日入院。2009年9月2日因眼睑水肿查尿常规示尿蛋白(+++),第1次在我院住院明确诊断为肾病综合征,予以泼尼松2 mg/kg,1次/d,口服;服药1周后水肿消退,蛋白尿转阴,后按正规方案逐渐减量。服药4个月后,当泼尼松减至1 mg/kg 1次/d时,无明显诱因出现左侧颈部肿痛,伴发热,体温波动在39℃左右,无咳嗽,无头痛、抽搐,无腹痛、呕吐,无水肿等不适,外院予以抗感染治疗无好转,仍反复发热,左颈部肿痛无缓解,并出现躯干部红色斑疹,伴痒感。既往无特殊疾病史,家族中无类似病史。体检:T 38.4℃,躯干部可见散在红色斑丘疹,左侧颈部可扪及一约3 cm×3 cm大小淋巴结,有触痛,局部皮肤无红肿,无破溃流脓,眼结膜无充血,唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,心、
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