再次肝移植治疗移植肝失功的经验分析

作者：蒋智军; 郑树森; 梁廷波; 王伟林; 沈岩; 张珉

来源：中华外科杂志, 2006, (03): 153-156.

DOI：10.3760/j:issn:0529-5815.2006.03.004

• 肝移植
• 再手术
• 移植物闭塞,血管
• 胆道闭锁
• 移植肝失功

目的总结再次肝移植治疗移植肝失功的临床经验。方法回顾分析1993年4月至2005年4月期间施行的9例再次肝移植受者临床资料。再次肝移植的原因包括肝动脉血栓(2/9),门静脉血栓(1/9),胆道并发症(6/9);9例再次肝移植均为尸肝移植,3例采用经典原位肝移植,6例采用背驮式肝移植,6例采用RouxenY胆肠内引流,1例供受体门静脉间用供体脾静脉搭桥,1例供体肝动脉与供体腹主动脉之间用供体脾动脉搭桥。结果全组无手术死亡,5例术后未出现并发症,1例术后门静脉吻合口狭窄,3例术后6个月内死亡。结论首次肝移植后由于胆道和血管并发症导致移植肝失功是再次肝移植的主要适应证,不失时机地进行再次肝移植是治疗移植肝失功惟一有效的方法。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院