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摘要
目的比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年患者股骨颈骨折的疗效,为老年移位型股骨颈骨折术式的选择提供循证医学证据。方法通过检索Cochrane library、Pub Med、EBSCO、CSA、中国知网、维普、万方数据库,收集所有关于THA与HA治疗股骨颈骨折的文献,按纳入与排除标准筛选文献,评价纳入文献质量后提取资料,采用Review Manager5.3软件对所有结果指标进行分析。结果共纳入32篇文献,其中采用THA的患者有1 644例,采用HA的患者有1 629例。结果显示THA组手术时间长于HA,THA组术中出血量及术后引流量多于HA组,差异均有统计学意义(P <0.05);但THA组术后关节功能恢复时间及完全负重时间短于HA组,术后Harris评分及优良率高于HA组,术后并发症总发生率低于HA组,术后髋臼磨损、下肢深静脉血栓、切口感染、髋部疼痛及假体松动的发生率低于HA组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年移位型股骨颈骨折的治疗,虽然THA手术时间较长,术中出血量及术后引流量较多,但是其在患者术后关节功能恢复时间、完全负重时间及术后并发症发生率方面明显优于HA。
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单位武汉科技大学附属天佑医院
