"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验

作者：寿倍明; 谭谦^*; 孙炳伟; 聂兰军; 沈余明; 吕国忠; 张逸; 林伟; 王志学; 于冶; 赵耀华; 王德伟; 姚建; 谢尔凡; 郑东风; 肖仕初; 章宏伟; **坚; 王磊; 谢文忠

来源：中华烧伤杂志, 2018, 34(06): 339-342.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.06.005

• 烧伤
• 事故
• 创面处理
• 群体烧伤
• 昆山爆炸

目的探讨"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者创面处理经验。方法 2014年8月2日,98例"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故中的群体特重度烧伤患者收入全国20家医院,病历资料完整纳入本研究,根据手术方式分为微粒植皮组56例患者和Meek植皮组42例患者,于残存皮肤区域切取刃厚皮,分别采用微粒皮移植和Meek微型皮片移植方式进行创面修复。回顾性统计2组患者伤后28 d未封闭创面面积、术后创面感染情况及患者供皮区总体来源。对数据行t检验及χ2检验。结果 Meek植皮组患者伤后28 d未封闭创面面积为(59±13)%TBSA,明显小于微粒植皮组的(70±14)%TBSA(t=4.379,P<0.05)。术后微粒植皮组中29例患者创面明显感染,Meek植皮组中11例患者创面明显感染。2组患者除了取头皮、躯干、腹股沟及腋窝等处创面周边残存皮肤修复创面外,还从阴囊(4例)、足底(10例)、趾/指蹼(8例)等非常规供皮区取皮修复创面。结论群体特重度烧伤患者首选Meek植皮修复创面,可使创面愈合加快、感染情况减少,皮源奇缺的情况下可从阴囊、足底、趾/指蹼等非常规供皮区取皮进行创面修复。

• 单位
  常州市第一人民医院; 东南大学附属中大医院; 北京积水潭医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 南通市第一人民医院; 东南大学; 无锡市第三人民医院; 江苏大学附属医院; 江苏省人民医院; 苏州大学附属第一医院; 苏州市立医院; 南通大学附属医院; 中国人民解放军第二军医大学; 南京公安消防医院; 南京医科大学第二附属医院