在公立医院二级管理模式下,需要抓住制约医院运营成本控制的主要矛盾。优化项目运营成本构成了当前成本管理工作的难点和重点,项目建设和项目运行关系到公立医院核心竞争力的实现与否。在问题导向下,优化运营成本的策略可以从转换职能对项目运营成本实施精益化管理、发挥专业优势助力科室成本控制能力建设、以财务信息化模式提高财务部门职能地位等三个方面构建。