推荐使用统一ALT判断值时应重视的医学检验问题

作者：虞倩; 潘柏申

来源：临床肝胆病杂志, 2018, 34(01): 35-38.

• 肝功能试验
• 丙氨酸转氨酶
• 争鸣

美国胃肠病学会(ACG)在新发布的异常肝脏生化实验评估临床指南中就丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果推荐了统一"正常"范围(成年男性2933 U/L、女性1925 U/L),建议对结果超出该范围的"异常"者采取进一步评估干预措施。目前我国各临床医学实验室之间在ALT检测方法上仍存在一定程度的差异,无法完全确保检验方法的标准化与检测结果的一致性。ACG指南所推荐的ALT统一"正常"范围主要基于国外部分研究结论,可能并不适用于我国人群,参考上/下限亦不宜简单地等同于临床决策阈值。由于上述医学检验相关概念的应用不当,简单推荐统一ALT参考范围可能导致对受检者的过度诊断和非必要的后续检查。

• 单位
  复旦大学附属中山医院