维持性血液透析患者透析超滤率与透析前后生化指标变化率的相关性

作者：蔡士铭; 李月红^*; 武向兰

来源：临床内科杂志, 2020, 37(10): 699-702.

• 干体重
• 血液透析
• 超滤率

目的分析维持性血液透析(MHD)患者透析超滤率与透析前后生化指标变化率的相关性,探讨其用于评估透析患者干体重的可行性。方法纳入在我院行血液透析3个月以上、干体重稳定、透析充分性达标的稳定血液透析患者70例。收集其临床资料、透析前后的血常规、肝肾功能和电解质检查结果并比较,超滤率与透析前后生化指标变化率的相关性采用Pearson相关分析,超滤率的主要相关因素采用多元线性回归分析。结果所有患者透析后ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、血钙、WBC计数、RBC计数、Hb、红细胞压积(HCT)、PLT计数明显高于透析前,尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血镁、血磷、血钾、血氯、红细胞平均体积(MCV)明显低于透析前(P <0.001)。Pearson相关分析结果显示,AST、ALP、TP、Alb、Glb、血钙、RBC计数、Hb、HCT、PLT计数的变化率与超滤率呈正相关(P <0.001),血磷变化率与超滤率呈负相关(P=0.039)。多元线性回归分析结果显示,TP变化率与超滤率呈显著正相关关系(P <0.001),超滤率≤4%时TP变化率与超滤率相关性最明显(P <0.001)。结论 TP变化率与超滤率有显著相关性,超滤率≤4%时最为明显。通过TP变化率可初步评估MHD患者超滤后是否接近干体重。

• 单位
  清华大学