摘要
目的分析维持性血液透析(MHD)患者透析超滤率与透析前后生化指标变化率的相关性,探讨其用于评估透析患者干体重的可行性。方法纳入在我院行血液透析3个月以上、干体重稳定、透析充分性达标的稳定血液透析患者70例。收集其临床资料、透析前后的血常规、肝肾功能和电解质检查结果并比较,超滤率与透析前后生化指标变化率的相关性采用Pearson相关分析,超滤率的主要相关因素采用多元线性回归分析。结果所有患者透析后ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、血钙、WBC计数、RBC计数、Hb、红细胞压积(HCT)、PLT计数明显高于透析前,尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血镁、血磷、血钾、血氯、红细胞平均体积(MCV)明显低于透析前(P <0.001)。Pearson相关分析结果显示,AST、ALP、TP、Alb、Glb、血钙、RBC计数、Hb、HCT、PLT计数的变化率与超滤率呈正相关(P <0.001),血磷变化率与超滤率呈负相关(P=0.039)。多元线性回归分析结果显示,TP变化率与超滤率呈显著正相关关系(P <0.001),超滤率≤4%时TP变化率与超滤率相关性最明显(P <0.001)。结论 TP变化率与超滤率有显著相关性,超滤率≤4%时最为明显。通过TP变化率可初步评估MHD患者超滤后是否接近干体重。
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