超声检查在慢性肝病背景下动态监测肝癌结节生长的临床价值研究及分析

作者：刘颖洁; 胡星; 韩晶; 张嫄; 丁蕾; 吕元; 孟繁坤^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(09): 1012-1016.

• 超声检查
• 影像学
• 肝癌
• 动态监测

目的 分析慢性肝病背景下原发性肝癌结节演变过程中声像图的动态变化规律，旨在提高肝癌早期检出率。方法 回顾性研究384(401个肝癌结节)例肝癌患者，分别经肝穿刺活组织病理或手术病理或两种以上增强影像学证实。以病理诊断或者两种增强影像学提示肝癌为研究终点。以超声检查发现结节(后被证实为肝癌)的时间、随访次数、是否发现分为动态病例组、同期诊断组和漏诊组；另动态病例组中非癌结节(56个)为动态对照组，研究终点增强影像学未提示恶性结节。对照影像学肝癌结节位置，记录每个结节各次超声图像中大小级别、回声分类、边界分类并进行综合分析。结果 本组病例中超声肝癌结节的发现率为77.8%。动态病例组与动态对照组大小级别、回声分类以及边界分类之间比较有显著性差异(P<0.05)。随着结节增大，结节回声和边界逐渐发生改变，结节内少量混合回声和边界细环状高回声是早期可疑结节比较特异度表现，其出现早于低回声晕环。超声首次结节大小≤10 mm、11～20 mm、21～30 mm、>30 mm的中位生存时间分别为1 296、826、326、102 d;超声首次发现大小与距离影像学诊断间隔天数呈负相关，相关系数为0.496(P<0.05)。结论 超声动态监测肝脏结节生长过程各种指标变化，对早期肝癌的诊断有重要的临床价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院