肝门部胆管癌术前胆道引流疗效和安全性的Meta分析

作者：陈文^*; 林彬生; 黄小靖

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(12): 1050-1054.

• 胆管癌
• 引流术
• Meta分析

目的评价肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HC)术前胆道引流(preoperative biliary drainage,PBD)的疗效和安全性。方法全面检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,采用RevMan 5. 2对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,1 724例患者。Meta分析结果显示PBD与未引流(NPBD)两组术后死亡率、术后总体并发症发生率、术后感染性并发症(切口感染、腹腔感染、脓毒血症)发生率、术后非感染性并发症(胆漏、腹腔内出血)发生率以及其他围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、根治率)差异均无统计学意义(均P>0.05),PBD组术后肝功能衰竭发生率低于未引流(NPBD)组(RR=0.50,95%CI:0.33～0.75,P<0.01)。结论 PBD未降低HC伴梗阻性黄疸患者术后死亡率及术后总体并发症发生率,然而通过PBD可降低术后肝衰发生率。

• 单位
  福州市第一医院; 福建医科大学