鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响

作者：马钰^*; 陈岩; 咸峰; 余佳

来源：癌症进展, 2019, 17(10): 1198-1236.

• 晚期癌症
• 鞘内镇痛
• 右美托咪定
• 炎性因子
• 癌性疼痛

目的探讨鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响。方法选择96例拟行鞘内镇痛的晚期癌症患者,采用随机数字表法随机分为对照组48例和观察组48例。对照组患者给予鞘内注射吗啡镇痛,观察组患者给予鞘内注射右美托咪定联合吗啡镇痛。比较两组患者的吗啡使用量、镇痛效果、血清炎性因子水平及不良反应的发生率等。结果鞘内镇痛后7天,观察组患者的吗啡使用量明显少于对照组(P﹤0.01),视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组(P﹤0.01),满意度评分、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分均明显高于对照组(P﹤0.01);鞘内镇痛后7天,观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P﹤0.01),皮质醇(Cor)水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗期间,观察组患者的恶心呕吐、瘙痒的发生率均低于对照组(P﹤0.05),嗜睡的发生率明显高于对照组(P﹤0.01)。结论鞘内注射右美托咪定有助于减少晚期癌症患者的吗啡使用量,缓解癌性疼痛,可能与其可抑制患者的炎性反应状态有关。

• 单位
  常州市第一人民医院; 上海长征医院