直肠癌低位前切除综合征对患者心理、生理功能及生活质量的影响

作者：贾国璞; 丁佩剑^*; 郑鑫; 孙勇; 白璐; 肖旭

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(02).

• 直肠肿瘤
• 综合征
• 性功能障碍, 生理性
• 生活质量

目的探讨直肠癌低位前切除综合征(LARS)对患者心理、生理功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月承德医学院附属医院收治的低位前切除200例直肠癌患者的临床资料, 进行LARS量表评分, 并进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。同时进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷、心理痛苦管理筛查工具调查。结果本组患者在直肠癌保肛根治术后LARS发生率为43.0%。多因素分析显示, BMI≥24 kg/m2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌保肛根治术后LARS发生的独立危险因素(OR=2.123、15.109、7.302、12.682, 均P<0.05)。术后重度LARS组患者总体健康水平、功能维度中躯体功能与情绪功能评分均显著低于无/轻度LARS组患者(t=5.788、8.831、8.745, 均P<0.05), 疲倦、腹泻评分均显著高于无/轻度LARS组患者(t=26.280、49.476, 均P<0.05)。重度LARS组患者心理痛苦管理筛查工具中心理痛苦温度计评分及问题列表中交往问题、情绪问题、身体问题评分均显著高于无/轻度LARS组患者(t=4.246、6.563、5.913、4.408, 均P<0.05)。重度LARS组与无/轻度LARS组男性患者勃起功能障碍与射精功能障碍发生率比较差异均无统计学意义(58.6%比51.6%、65.5%比58.1%, 均P>0.05)。结论 BMI≥24 kg/m2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌发生LARS的独立危险因素。

• 单位
  承德医学院附属医院