脑出血并发急性肺栓塞一例并文献复习

作者：张嫚; 史家欣; 李家树^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(10).

• 脑出血
• 急性肺栓塞
• 深静脉血栓

目的通过脑出血后并发急性肺栓塞的病例报道及相关文献复习探讨该病的危险因素、诊治过程和预防策略, 提高临床医师对该病的重视及诊疗水平。方法回顾性分析连云港市第一人民医院收治的1例脑出血并发急性肺栓塞患者的资料, 复习相关文献。结果患者脑出血后1周确诊急性肺栓塞, 给予低分子肝素抗凝治疗, 病情缓解, 未加重脑出血。脑出血后卧床、肢体制动、使用脱水、利尿、止血等药物是并发肺栓塞的高危因素, 临床可通过物理方式及药物来预防静脉血栓栓塞症。结论脑出血后容易并发静脉血栓栓塞症, 临床上可通过气压治疗或抗凝药物来减少发生率, 治疗上需权衡肺栓塞致死与脑再次出血风险, 综合评估后制定个体化治疗方案, 在脑出血血肿稳定后使用低分子肝素治疗肺栓塞或许是安全有效的。

• 单位
  江苏省连云港市第一人民医院