基于中医时间医学理论指导参附注射液择时用药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床研究

作者：李敏; 陈建荣^*; 顾鹏; 李峰

来源：河北中医, 2021, 43(09): 1457-1461.

• 休克
• 感染
• 中医时间医学
• 中药疗法
• 益气固脱

目的探讨基于中医时间医学理论指导参附注射液择时用药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床疗效。方法将126例阳气暴脱型感染性休克患者按照随机数字表法分为4组,对照组31例予西医常规治疗,子时治疗组32例、辰时治疗组31例、午时治疗组32例均在对照组基础上予参附注射液治疗,其中子时治疗组于23:00—1:00用药,辰时治疗组于7:00—9:00用药,午时治疗组于11:00—13:00用药。4组均治疗1周后统计疗效,比较4组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分及中医症状(包括神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、息微唇绀及体温不升)评分变化情况,比较4组治疗期间多器官功能障碍综合征及死亡的发生情况。结果子时治疗组总有效率90.63%(29/32),辰时治疗组93.55%(29/31),午时治疗组93.75%(30/32),对照组67.74%(21/31),子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组总有效率均高于对照组(P <0.05),但3个治疗组组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。4组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、中医症状神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、息微唇绀、体温不升评分及总分与本组治疗前比较均降低(P <0.05),且子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P <0.05),3个治疗组组间比较差异也均有统计学意义(P <0.05),午时治疗组各项评分最低,其次是辰时治疗组,最后是子时治疗组。子时治疗组治疗期间多器官功能综合征发生率15.63%(5/32),死亡率6.25%(2/32),辰时治疗组为12.90%(4/31)、6.45%(2/31),午时治疗组为9.38%(3/32)、3.13 (1/32),对照组为41.94%(13/31)、12.90%(4/31),4组治疗期间死亡率组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05),但子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组多器官功能综合征发生率均低于对照组(P <0.05),但3个治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以中医时间医学理论为指导,选择午时应用参附注射液治疗阳气暴脱型感染性休克效果最佳,能够更充分地发挥参附注射液的药物疗效,改善患者中医症状,降低APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分,减少多器官功能综合征发生率。

• 单位
  南通市第一人民医院